中風垂足

【垂足輔具】中風垂足了,我該使用哪一種垂足板?〡7種常見的垂足板

最後更新日期:2022年09月04日

垂足板又稱為垂足支架、垂足輔具、踝足副木

也有人習慣稱英文縮寫AFO (Ankle-foot-orthosis),顧名思義就是專門提供給垂足患者穿戴的輔具。
本篇將介紹垂足板的基本功能以及選購要點,並分享台灣普遍可以取得的垂足板類型,幫助大家能找到最適合自己的垂足板喔!

垂足板的功能

中風後有八成的患者可以恢復自主行走的能力,但腳踝仍因為無力或是高肌肉張力而出現垂足以及翻腳刀的狀況。垂足除了危險,走路也必然出現各種奇怪的代償動作,因此穿戴垂足板來改善中風患者的走路步態是臨床常見的有效方法。

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垂足不但危險,走路也必然出現各種奇怪的代償動作

垂足板可以讓中風患者走路更自然、增加速度、減少疲勞,更重要的是減少走路跌倒的機率,主要的功能有:

  • 改善患側腳踝下垂,避免行走時腳趾拖地
  • 避免行走及站立時的足內翻、翻腳刀,增加腳踝穩定度
  • 防止行走時膝關節過度伸展,俗稱膝超伸、膝過伸或是鎖膝

雖然有許多家屬及患者擔心穿垂足板後會形成依賴,但是比起垂足所帶來的負面影響,穿垂足板絕大時候是利大於弊,若不穿垂足板讓代償步態顯露無疑,更會讓旁人注意到患者的問題。

Walking without afo

垂足板選購要點

“輔具沒有好不好,只有適合不適合。”

最好的垂足板就是在了解垂足板的特點後,選擇最適合自己的款式,選購垂足板一般考量以下幾點:

耐用度:可以穿多久

許多中風患者每天會練上一個小時走路,垂足板的耐用度顯得格外得重要。

健保補助的低溫熱塑前置式垂足板一般約可使用3個月,之後就要請治療師再重新製作,由於是手工製成,新舊替換難免需要一段適應時間。

其他高溫熱塑後置式垂足板碳纖維垂足板以及複合材料垂足板則約可使用2~5年的時間

體積:是否需要為患腳買大一號的鞋子

低溫熱塑前置式垂足板以及高溫熱塑的後置式垂足板的體積較大,常需要選購大一號的鞋子才穿得進去。

碳纖維垂足板和複合材料垂足板通常體積較小,可以穿原尺寸的鞋子,只要將鞋帶放鬆一點即可。

掛鞋式垂足板則直接固定在鞋子外面,尺寸的相容性最高,但鞋子需要改裝,以有鞋帶孔的運動鞋為主。

舒適度:是否會悶熱、壓迫皮膚

垂足板需要每天長時間穿戴,最好穿了沒有任何的不適感,否則很快就會被丟到一邊。

垂足板的材料彈性、包覆性、內襯以及透氣性等因素,都會影響到使用者穿戴的舒適程度,

建議選擇較有彈性且包覆性較少垂足板,長期穿戴較為舒服,附有內襯的垂足板除了更加舒適,清潔上也更加容易,避免垂足板發悶發臭。

價格:是否有健保或輔具補助

由治療師製作的低溫熱塑前置式垂足板有健保全額補助,義肢廠商所製作的高溫熱塑的後置式垂足板有最多3500元的輔具補助,其他碳纖維垂足板、複合材料垂足板以及掛鞋式的垂足板則要視款式而定,需由輔具中心認定,最多也是3500元補助。

固定性:可否避免足內翻/翻腳刀

垂足可分為無力型垂足以及張力型垂足,無力型垂足幾乎所有的垂足板都適用,而張力型垂足則需要固定性較強的垂足板,否則還是會有足內翻/翻腳刀的現象。

固定性較強的垂足板通常材料強度較強、包覆性較好,腳掌的部份會有綁帶加強固定。

可動關節:腳踝是否可自然運動

正常的走路的時候,腳踝會隨著步態週期,翹起或下壓,例如在踩下的瞬間腳踝會翹起,讓腳跟先著地、膝蓋容易彎曲。

有可動或彈性關節的垂足板,可幫助使用者在走路的時候,腳踝更自然的運動,讓整體的步態也更為正常。

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正常的步態,腳踩下的瞬間腳踝會翹起,讓腳跟先著地

常見的垂足板類型

以下跟大家分享台灣最常見的7種垂足板的特點,幫助大家可以根據條件選擇最適合自己的款式,然價格部分僅供參考,請以實際報價為主。

低溫熱塑前置式垂足板(垂足副木)

台灣最常見的垂足板,由醫院內的職能治療師量身製作,最大的優點是健保全額補助,但強度較弱,約三個月就要重新製作,新舊更替時需要一段適應時間。

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  • 材料:低溫熱塑塑膠
  • 耐用度:約三個月
  • 體積:較大,需要為患腳買大一號的鞋子
  • 舒適度:材質較硬,但內部有泡綿提供緩衝
  • 價格:健保全額補助
  • 固定性:高,可適用於張力型垂足
  • 可動關節:無

高溫熱塑後置式垂足板

多為義肢廠商量身取模製作,強度高、不易斷裂,可加裝可動關節方便蹲站,缺點是較為悶熱且體積大,需要為患腳買大一號的鞋子,適用於高張力甚至踝關節變形的患者。

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  • 材料:高溫熱塑塑膠
  • 耐用度:約2~3年
  • 體積:較大,需要為患腳買大一號的鞋子
  • 舒適度:包覆性高,較為悶熱
  • 價格:約6千~1萬,輔具補助最高$3500
  • 固定性:高,可適用於張力型垂足,甚至腳踝變形之患者
  • 可動關節:可加裝無彈力的動態關節

綁繩式垂足板

最輕便的垂足板,甚至不應該稱之為垂足”板”,因為他的結構是用繩子拉住鞋子,來避免下垂,最大的優點是輕便,但因一般的鞋子質地較軟,無法有效預防足內翻,對於張力型的患者效果有限。

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  • 材料:複合材料
  • 耐用度:約2~3年
  • 體積:最小,直接掛在鞋子外面
  • 舒適度:高
  • 價格:3000~6000元以上,無補助
  • 固定性:較低,對於張力型足內翻效果有限
  • 可動關節:無

碳纖維垂足板

碳纖維材料的特性,讓此類的垂足板又輕薄又強壯,非常容易隱藏及穿入鞋子,但因包覆性少,腳掌若無綁帶加強,對張力型足內翻效果有限,另外台灣多為國外進口,價格較高。

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  • 材料:碳纖維
  • 耐用度:約2~3年
  • 體積:小,可直接穿原尺寸的鞋子
  • 舒適度:包覆少,透氣
  • 價格:約3萬元,輔具補助額視款式而定
  • 固定性:腳掌若無綁帶加強,對張力型足內翻效果有限
  • 可動關節:無

掛鞋式垂足板

將垂足板固定在鞋子上,彈性結構可幫助腳踝動作,優點是與皮膚接觸範圍最少,較無壓迫問題,但鞋型限制較多,需廠商改造。一般的鞋子質地較軟,無法有效預防足內翻,對於張力型的患者效果有限。

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  • 材料:複合材料
  • 耐用度:約2~3年
  • 體積:小,直接掛在鞋子外面
  • 舒適度:高
  • 價格:約2~3萬,輔具補助額視款式而定
  • 固定性:低,對於張力型足內翻效果有限
  • 可動關節:無,但提供結構彈力協助腳踝運動

易步垂足板

由台灣物理治療師針對中風患者研發設計,有以下特點

  1. 獨家專利的可調式彈性設計,可針對高張力型垂足調整彈性
  2. 輕量結構設計,不需要另外買大一號的鞋子,也可搭配使用各種鞋型
  3. 腳掌有綁帶加強固定,避免張力型患者足內翻
  4. 腳踝可動關節,應付各種日常生活活動與復健活動所需,無論是蹲、站、上下階梯都讓腳踝可以自然擺動
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  • 材料:複合材料
  • 耐用度:約3~4年
  • 體積:小,可直接穿原尺寸的鞋子
  • 舒適度:包覆少,透氣
  • 價格:約2~2.5萬,輔具補助額視款式而定
  • 固定性:高,可避免張力型垂足足內翻
  • 可動關節:獨家專利的腳踝可動的彈性關節,可根據使用者張力大小調整

中風垂足板總整理

看完以上的介紹,大家是否更清楚如何選擇適合自己的垂足板了呢?由於沒有一項輔具適用於所有的患者,我們一定要多比較、多嘗試、多做功課,才能找到符合自己的垂足板喔!

最後用一張圖再幫大家做個總結,我們該如何根據自己的狀況選擇適合的垂足板吧。

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