最後更新日期:2022年09月04日
垂足板又稱為垂足支架、垂足輔具、踝足副木
也有人習慣稱英文縮寫AFO (Ankle-foot-orthosis),顧名思義就是專門提供給垂足患者穿戴的輔具。
本篇將介紹垂足板的基本功能以及選購要點,並分享台灣普遍可以取得的垂足板類型,幫助大家能找到最適合自己的垂足板喔!
垂足板的功能
中風後有八成的患者可以恢復自主行走的能力,但腳踝仍因為無力或是高肌肉張力而出現垂足以及翻腳刀的狀況。垂足除了危險,走路也必然出現各種奇怪的代償動作,因此穿戴垂足板來改善中風患者的走路步態是臨床常見的有效方法。
垂足板可以讓中風患者走路更自然、增加速度、減少疲勞,更重要的是減少走路跌倒的機率,主要的功能有:
- 改善患側腳踝下垂,避免行走時腳趾拖地
- 避免行走及站立時的足內翻、翻腳刀,增加腳踝穩定度
- 防止行走時膝關節過度伸展,俗稱膝超伸、膝過伸或是鎖膝
雖然有許多家屬及患者擔心穿垂足板後會形成依賴,但是比起垂足所帶來的負面影響,穿垂足板絕大時候是利大於弊,若不穿垂足板讓代償步態顯露無疑,更會讓旁人注意到患者的問題。
垂足板選購要點
“輔具沒有好不好,只有適合不適合。”
最好的垂足板就是在了解垂足板的特點後,選擇最適合自己的款式,選購垂足板一般考量以下幾點:
耐用度:可以穿多久
許多中風患者每天會練上一個小時走路,垂足板的耐用度顯得格外得重要。
健保補助的低溫熱塑前置式垂足板一般約可使用3個月,之後就要請治療師再重新製作,由於是手工製成,新舊替換難免需要一段適應時間。
其他高溫熱塑後置式垂足板、碳纖維垂足板以及複合材料垂足板則約可使用2~5年的時間。
體積:是否需要為患腳買大一號的鞋子
低溫熱塑前置式垂足板以及高溫熱塑的後置式垂足板的體積較大,常需要選購大一號的鞋子才穿得進去。
碳纖維垂足板和複合材料垂足板通常體積較小,可以穿原尺寸的鞋子,只要將鞋帶放鬆一點即可。
掛鞋式垂足板則直接固定在鞋子外面,尺寸的相容性最高,但鞋子需要改裝,以有鞋帶孔的運動鞋為主。
舒適度:是否會悶熱、壓迫皮膚
垂足板需要每天長時間穿戴,最好穿了沒有任何的不適感,否則很快就會被丟到一邊。
垂足板的材料彈性、包覆性、內襯以及透氣性等因素,都會影響到使用者穿戴的舒適程度,
建議選擇較有彈性且包覆性較少垂足板,長期穿戴較為舒服,附有內襯的垂足板除了更加舒適,清潔上也更加容易,避免垂足板發悶發臭。
價格:是否有健保或輔具補助
由治療師製作的低溫熱塑前置式垂足板有健保全額補助,義肢廠商所製作的高溫熱塑的後置式垂足板有最多3500元的輔具補助,其他碳纖維垂足板、複合材料垂足板以及掛鞋式的垂足板則要視款式而定,需由輔具中心認定,最多也是3500元補助。
固定性:可否避免足內翻/翻腳刀
垂足可分為無力型垂足以及張力型垂足,無力型垂足幾乎所有的垂足板都適用,而張力型垂足則需要固定性較強的垂足板,否則還是會有足內翻/翻腳刀的現象。
固定性較強的垂足板通常材料強度較強、包覆性較好,腳掌的部份會有綁帶加強固定。
可動關節:腳踝是否可自然運動
正常的走路的時候,腳踝會隨著步態週期,翹起或下壓,例如在踩下的瞬間腳踝會翹起,讓腳跟先著地、膝蓋容易彎曲。
有可動或彈性關節的垂足板,可幫助使用者在走路的時候,腳踝更自然的運動,讓整體的步態也更為正常。
常見的垂足板類型
以下跟大家分享台灣最常見的7種垂足板的特點,幫助大家可以根據條件選擇最適合自己的款式,然價格部分僅供參考,請以實際報價為主。
低溫熱塑前置式垂足板(垂足副木)
台灣最常見的垂足板,由醫院內的職能治療師量身製作,最大的優點是健保全額補助,但強度較弱,約三個月就要重新製作,新舊更替時需要一段適應時間。
- 材料:低溫熱塑塑膠
- 耐用度:約三個月
- 體積:較大,需要為患腳買大一號的鞋子
- 舒適度:材質較硬,但內部有泡綿提供緩衝
- 價格:健保全額補助
- 固定性:高,可適用於張力型垂足
- 可動關節:無
高溫熱塑後置式垂足板
多為義肢廠商量身取模製作,強度高、不易斷裂,可加裝可動關節方便蹲站,缺點是較為悶熱且體積大,需要為患腳買大一號的鞋子,適用於高張力甚至踝關節變形的患者。
- 材料:高溫熱塑塑膠
- 耐用度:約2~3年
- 體積:較大,需要為患腳買大一號的鞋子
- 舒適度:包覆性高,較為悶熱
- 價格:約6千~1萬,輔具補助最高$3500
- 固定性:高,可適用於張力型垂足,甚至腳踝變形之患者
- 可動關節:可加裝無彈力的動態關節
綁繩式垂足板
最輕便的垂足板,甚至不應該稱之為垂足”板”,因為他的結構是用繩子拉住鞋子,來避免下垂,最大的優點是輕便,但因一般的鞋子質地較軟,無法有效預防足內翻,對於張力型的患者效果有限。
- 材料:複合材料
- 耐用度:約2~3年
- 體積:最小,直接掛在鞋子外面
- 舒適度:高
- 價格:3000~6000元以上,無補助
- 固定性:較低,對於張力型足內翻效果有限
- 可動關節:無
碳纖維垂足板
碳纖維材料的特性,讓此類的垂足板又輕薄又強壯,非常容易隱藏及穿入鞋子,但因包覆性少,腳掌若無綁帶加強,對張力型足內翻效果有限,另外台灣多為國外進口,價格較高。
- 材料:碳纖維
- 耐用度:約2~3年
- 體積:小,可直接穿原尺寸的鞋子
- 舒適度:包覆少,透氣
- 價格:約3萬元,輔具補助額視款式而定
- 固定性:腳掌若無綁帶加強,對張力型足內翻效果有限
- 可動關節:無
掛鞋式垂足板
將垂足板固定在鞋子上,彈性結構可幫助腳踝動作,優點是與皮膚接觸範圍最少,較無壓迫問題,但鞋型限制較多,需廠商改造。一般的鞋子質地較軟,無法有效預防足內翻,對於張力型的患者效果有限。
- 材料:複合材料
- 耐用度:約2~3年
- 體積:小,直接掛在鞋子外面
- 舒適度:高
- 價格:約2~3萬,輔具補助額視款式而定
- 固定性:低,對於張力型足內翻效果有限
- 可動關節:無,但提供結構彈力協助腳踝運動
易步垂足板
由台灣物理治療師針對中風患者研發設計,有以下特點
- 獨家專利的可調式彈性設計,可針對高張力型垂足調整彈性
- 輕量結構設計,不需要另外買大一號的鞋子,也可搭配使用各種鞋型
- 腳掌有綁帶加強固定,避免張力型患者足內翻
- 腳踝可動關節,應付各種日常生活活動與復健活動所需,無論是蹲、站、上下階梯都讓腳踝可以自然擺動
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- 材料:複合材料
- 耐用度:約3~4年
- 體積:小,可直接穿原尺寸的鞋子
- 舒適度:包覆少,透氣
- 價格:約2~2.5萬,輔具補助額視款式而定
- 固定性:高,可避免張力型垂足足內翻
- 可動關節:獨家專利的腳踝可動的彈性關節,可根據使用者張力大小調整
中風垂足板總整理
看完以上的介紹,大家是否更清楚如何選擇適合自己的垂足板了呢?由於沒有一項輔具適用於所有的患者,我們一定要多比較、多嘗試、多做功課,才能找到符合自己的垂足板喔!
最後用一張圖再幫大家做個總結,我們該如何根據自己的狀況選擇適合的垂足板吧。