最後更新日期：2025年03月26日
──還是你只是做給身體看的，卻沒有做給大腦學？
前幾天我問中風患者：「你在醫院是怎麼練習拿杯子的？」
他回答：「因為我的手抬不起來，所以治療師會幫我把手抬起來，再把杯子塞進我手裡，然後呢，要不是治療師幫我把杯子甩掉，就是幫我把手指掰開。」
我好奇地問：「那…整個過程中，你自己做了什麼嗎？」
他想了想說：「完全沒有耶，都是治療師在幫我做。」
這樣的訓練，根本不是「練習拿杯子」，而是「治療師在表演怎麼拿杯子」，你的手完全沒學到！
是中風復健四種方法中，效果最差的一種：「完全別人動」。
復健有四種方法
從最佳到最差，依序是
完全自己動：該出力的肌肉自己出力，不作弊、不代償。
旁人引導動：治療師牽著你，順著你的力量一起動。
借力使力動：有力的肌肉幫忙出力，先讓動作出得來
完全別人動：你不動，全靠別人幫你動。
❶ 完全自己動（最佳）
- 自己抬手拿杯子，沒有聳肩，沒有靠桌子支撐，一切自己來
- 走路時大腿抬、膝蓋勾、腳踝翹，身體不甩也不歪。
- 單手壓好抹布擦桌子，身體不會猛往前傾，也不會左搖右晃，全靠手臂出力
該出力的肌肉自己來，沒有偷懶、沒有代償，這是最理想的練習方式。
優點：練習成果 100% 都是自己的。
缺點：好難、好累、好想偷懶。
❷ 旁人引導動（次佳）
- 治療師推著你的屁股，幫你調整重心，讓你更容易邁開腳步。
- 玩麻將時，治療師輕壓你的手腕，讓你的手指更自然打開。
- 穿著「動動手」 輔具，它幫你打開手指，但你還是要靠自己握住杯子。
就像電動的 YouBike，在你踩的時候，補上一點力，讓你騎得更輕鬆、更順暢，但你還是得自己踩、自己控制方向，才能前進。
優點：幫助你動得更順，提高控制力，減少錯誤代償。
缺點：需要有技巧的輔助，太多或太少都不對，家屬或不熟練的人難以拿捏。
❸ 借力使力動（普通）
- 擦桌子時，手臂不夠力，乾脆扭動身體，手跟著滑過去。
- 走路時腿抬不高，就先把身體往一邊傾斜，再甩動整條腿往前擺。
- 拿罐子時握不住，就全身一起出力，甚至連肩膀、背部都繃緊，硬把罐子抓緊。
你能做，但還做不好，就靠別的肌肉「幫一把」，硬湊到能勉強完成。
優點：至少有在自己動，慢慢減少就能逐步進步。
缺點：動作不太正確，代償越久，錯誤習慣越難改，最後可能變成「用錯方式動一輩子」。
❹ 完全別人動（最差）
- 治療師扶著你的手，把杯子塞進去，再幫你抬起來、移動，最後還要幫你把手指掰開。
- 你用好手帶著壞手舉棍子，但其實全程都是好手在出力，壞手只是被抬起來。
- 你坐在那邊看電視，復健手套自動幫你手指開合，你的手完全沒出力。
根本沒有自己出力，肌肉沒在動，大腦也沒在學，復健像在演戲，治療師是演員，你只是道具。
優點：最輕鬆，完全不費力，看起來好像有在復健，讓你有「我在努力」的滿足感。
缺點：進步最慢，甚至可能越來越退化。
走路是每天都要做的事，不管姿勢對不對，總要想辦法移動。
腳沒力，就甩身體、傾斜重心、用腰帶動腿，雖然動作不正確，但至少還在出力，還在「加一」。
手不像腳那麼「非動不可」，日常生活很多事可以只用一隻手，所以很多人懶得練，或者家人、治療師乾脆直接幫忙做完。
手也不容易「借力使力」，身體再怎麼甩，手指不開就是不開，結果就變成「完全別人動」，自己根本沒出力。
結果，腳再怎麼歪、怎麼甩，最後還是有點進步；但手沒練，根本沒有進步的機會。
怎麼用這四種方式？
復健時，盡量試試看「完全自己動」，讓該出力的肌肉自己出力，別靠代償；
不熟練的動作，就退一步到「旁人引導動」，請治療師或穿輔具幫你順著動，讓大腦學會正確的動作；
如果沒人能幫忙，暫時用「借力使力動」，但要學著怎麼「越借越少」，讓真正該出力的肌肉接手，
「完全別人動」唯一的價值是維持關節活動，不能當作長期復健的主餐。
你的復健，真的在幫助你進步嗎？
回想一下，你最近一次復健時，是怎麼做的？
▶︎ 你是自己主動嘗試，哪怕很慢、很吃力，還是讓該出力的肌肉去學習？
▶︎ 還是你只是「被動參與」，等著治療師、家人幫你完成動作？
▶︎ 這樣的方式，真的有讓你的動作變順、變穩，還是你只是「看起來有在復健」？
▶︎ 如果你繼續這樣下去，三個月後，你的手會更靈活，還是還是停在原地？ 你的腳會走得更穩，還是依然靠甩身體在撐？
「復健，不是做給身體看的，而是做給大腦學的。
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