中風復健

中風復健方法這麼多,我該選擇哪一種?〡中風復健的100種方法

最後更新日期:2022年12月23日

中風後到底該怎麼復健?中風復健方法100個人有100種說法,鏡像治療?機器輔助?高壓氧?經顱磁刺激?還有一堆直銷詐騙,什麼鹿胎盤、通血路的針、經顱光生物調節技術,到底哪些有用哪些沒用?哪些是真哪些又是假?錢到底應該怎麼花才是最有效的?簡直搞得我們頭眼昏花、一頭霧水呀!

世上沒有完美的中風復健方法

中風復健方法手段百百種,正因為損傷的是人類最複雜的大腦。目前還沒有一種中風復健方法,敢宣稱可以解決中風後的所有問題(如果有,那一定是詐騙);也沒有一項工具敢宣稱適合所有人(如果有,那一定是詐騙);也沒有一個醫療人員,敢宣稱可以讓中風100%好起來(如果有,那一定是詐騙)。

然而正因為每項療法都有其獨到之處,目前主流方法叫做「混合療法」,我們應該組合多種療法的優缺點,截長補短來解決中風複雜的問題。

最重要的中風復健基本觀念

在討論怎麼組合各種療法之前,我們要先了解中風復健最重要的基本觀念,也就是「 大腦可塑性 」。這五個字背後意涵與研究,值得寫上好幾本上萬字的書,但若要用最簡單的文字解釋,即是大腦只會記得做過的事

不論中風復健套餐怎麼搭配,最終我們都要靠大量的練習 ,才能真正讓大腦產生有意義的重組,才能讓走路越來越順、手臂越動越靈活。請先深深地相信這一點,我們再繼續往下探討才有意義。

中風套餐三道菜:暖身、訓練與應用

雖然中風復健方法眾多,但是我們可以就療法的目的與性質,將他們分成暖身誘發、動作訓練 與應用練習三道主菜。

第一道菜:暖身誘發

這一道菜的最主要功能,是讓我們的身體進入戰鬥狀態,讓接下來的中風復健可以更有效率。例如讓大腦神經活化、讓肌肉軟組織伸展、讓關節不再僵硬、讓血液攜氧量增加、讓張力衝動緩和、讓注意力集中或是讓心情保持愉悅。

暖身誘發療法最大的特色,就是很少讓我們的身體做出主動的動作,多只是單純「做準備」而已

常見的中風復健方法包含感覺訓練、軟組織鬆動術、被動關節運動、鏡像療法、動作觀察、心像練習、經顱磁刺激、腦波練習、針灸、高壓氧以及靜脈雷射等等。

第二道菜:動作訓練

這一道菜最重要的任務,是讓我們練習還不會或是不夠熟練的動作,通常是一組非常單調的重複動作,在台灣,幾乎所有治療室所做的中風復健都屬於這個階段。

動作訓練就像是在駕訓班練開車,我們在固定的情境練習固定的任務、固定的模式,並不斷加強自己最弱的地方,為正式道路駕駛做好準備。

常見的中風復健方法包含機械輔助療法、治療師手把手的引導、生物回饋訓練、功能性電刺激、雙側訓練、侷限誘發療法以及使用iOpen機械手

第三道菜:應用練習

去駕訓班的目的是為了可以真的上路,進治療室訓練的目的是為了回歸日常生活。因此復健必須有最重要的第三道菜,讓我們真的在家中、在社區以及在工作中練習所有學到的技巧,否則就等於沒有學到。

此階段唯一的中風復健方法,叫做任務導向訓練大法 ,也就是循序漸進得練習吃飯、過馬路、洗澡、寫字以及從錢包中拿出零錢。

應用練習要做得好,依賴的是我們自己在生活中刻意的使用,並且找一個專業的治療師幫我們任務分析、動作拆解,以及提供各種環境改造及輔具建議。

中風復健

所以中風套餐要怎麼搭?

理想上不論是單一次的治療,還是整體的中風療程,我們都應該要依序吃這三道菜,才能讓復健發揮最高的效益。最簡單的作法,請從上面的菜單中,挑選自己喜歡、覺得有用而且容易執行的來搭配,可以是:

  • 鏡像治療 + 治療師手把手的引導 + 任務導向訓練
  • 心像練習 + 侷限誘發療法 + 任務導向訓練
  • 感覺訓練 + iOpen機械手 + 任務導向訓練

但如果金錢與時間有限,必定不能省的是後面兩道動作訓練與應用練習。還記得「大腦只會記得做過的事 」嗎?如果只吃第一道暖身誘發,卻沒有讓肢體真正做出動作,沒有真的投入練習,大腦就永遠不會學會。要知道中風復健是很現實的, 甭想躺著就好 。

(至於鹿胎盤、通血路的針和什麼經顱光生物調節技術,沒錯,那是詐騙。)

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