Henrik 等學者在丹麥哥本哈根追蹤了 1197 名中風患者,
他們用各種評估工具觀察他們的進步狀況,包括意識、眼球運動、手腳力量、生活功能和失語症等等,
從入院開始每週一次,一直到中風滿六個月,想探究患者「何時會達到恢復的極限?」
結果發現
就算「身體能力」遇到瓶頸,「生活功能」還是會繼續進步
身體恢復,像是力氣變更大、說話更流暢和感覺更敏銳,
生活恢復,像是能自己穿衣服、洗澡和去工作等等。
「生活功能」會在「身體能力」撞牆後還持續進步,差了至少兩週。
傷的越輕,恢復越快
• 輕度中風 2.5 週就衝到極限,
• 中度約 5.5 週,重度要 9 週,
• 極重度要 10 週。
中風復健的黃金期
約 80% 的患者會前述的時間內(視嚴重程度)達到「恢復的極限」。
過了這段期間,無論是「身體」還是「生活」的恢復都很困難,
所以中風復健,越早開始效果越好。
我的觀點
► 「黃金期」是對的,但「過了黃金期就不會進步」是錯的
這項研究是 30 年前做的,當時的醫學發展和中風復健方法都相對落後。
近年科學家已證實,即使是六個月後的中風患者,只要維持正確的訓練,仍然能夠持續進步。
我的經驗也是如此。
► 真正的黃金期是「現在」
中風剛發生時,患者常面臨身體不適、情緒波動,甚至不清楚復健方向,這時其實很難投入復健。
就像小朋友雖然學習潛力高,但不一定有意願和方法,
反而是有動機、方向和資源的成年人,學習的效果更好。
無論你現在在哪個階段,只要開始復健,「黃金期」就是從「現在」開始!
► 比起剛中風,我更喜歡慢性期的患者
剛中風的患者懵懵懂懂,有時在討論重要觀念,他卻根本抓不到重點,
反而是慢性期還會來找我幫忙的患者,更積極主動,也更清楚自己的需求,
訓練起來還更有成就感!
ref. Outcome and Time Course of Recovery in Stroke. Part II- Time Course of Recovery. The Copenhagen Stroke Study
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