最後更新日期：2022年10月12日
垂足是中風患者最感到困擾的問題之一，因為張力影響或是力量不足，導致腳踝一直往下垂，走路時只好把一直把膝蓋抬高或是把整隻腳往外甩，來避免垂足踢到地板而跌倒，到底什麼是垂足？垂足又該怎麼辦呢？
什麼是垂足?
垂足，正式的名稱是踝關節蹠屈。簡單來說，垂足就是患者無法自己把腳板翹起來，行走時腳會拖到地板。
正常的踝關節可以做出上翹、下壓、內翻以及外翻等動作，我們才能正常的跑跑跳跳。當中風或是其他損傷，造成腳踝上翹的功能變差，就會出現垂足。若是沒有解決垂足的問題，不但會嚴重影響走路的安全性，更會養成錯誤的習慣步態，讓患者走得又難看又疲累喔。
垂足有兩種：張力型和無力型
造成垂足的主要因素，是控制足踝的肌肉及神經出現問題，大致可分為兩類：張力型垂足以及無力型垂足。
- 張力型垂足是因為小腿後側的肌肉太緊太短，或是因張力太大無法放鬆所造成的垂足，除了腳板下垂，還會出現俗稱「翻腳刀」的足內翻現象，常見於中風、腦傷或是脊髓損傷的患者。
- 無力型垂足則是小腿前側的肌肉無力，沒辦法把腳踝翹起，常見於腰椎神經損傷 、腓神經損傷、肌肉創傷以及多發性硬化症等等。
你是無力型垂足?張力型垂足？
要判斷自己是張力型垂足還是無力型垂足，最簡單的方式就是自己用手扳動腳踝:
- 若往上扳動腳踝有感覺到很強的阻力，那就是張力型垂足。
- 若沒有感覺到阻力，則是無力型垂足。
垂足會造成甚麼影響?
因為腳踝下垂容易踢到地板，垂足首先影響的就是走路的安全。而為了不要踢到，患者就會出現各種奇怪的走路姿勢，例如腳踝內翻、骨盆上抬、向外畫圈以及膝蓋過度伸直等等。
垂足會會讓患者走得又難看又疲累
垂足步態不但危險、動作不自然、走路速度緩慢且容易疲累，久而久之還會累積各種肌肉酸痛並造成軟骨磨損，因此我們必須盡量避免出現垂足步態。
根據統計，有70%中風患者在中風後6個月內會跌倒，平均每年超過7次。跌倒後可能會造成挫傷及骨盆骨折，不但耽誤復健訓練，患者也會因害怕跌倒而更不敢走路。
臥床時就該預防垂足
中風患者早期臥床時多為無力型垂足，此階段除了多做被動關節運動以外，夜晚睡覺時也必須穿戴夜間擺位支架，來避免腳踝變形及僵硬。
腳踝的動作訓練
當可以獨立坐起的時候，就可以開始訓練腳踝的動作，為行走訓練做準備。垂足既然是肌肉無力所引起，那訓練的重點就會是誘發相關的肌群的動作，並循序漸進得增加力量，讓腳踝翹起的時間越來越長，才能克服垂足。
腳踝還沒有主動動作時，利用大腿帶動腳踝
一開始腳踝動作較弱時，可以用好腳頂著患腳腳後跟當做支點，患腳大腿用力將整支患腳「縮回來」，利用大腿肌用力所產生的「大肌肉帶動小肌肉」的效應，誘發腳踝翹起來，目標是維持翹高至少5秒。
腳踝稍微有動作時，訓練維持翹腳踝的力量
患側腳稍微有力後，可以將患腳踩在充氣平衡墊上，將膝蓋內縮、腳後跟用力往內往下踩，維持至少5秒。若力量不夠可用先好手協助。
腳踝力量較大後，利用阻力訓練繼續加強
患側腳力量越來越大後，可以用好腳踩著彈力帶，患側腳膝蓋往內夾，腳板用力外翻翹起，維持至少5秒。
但腳踝主動上翹的訓練需要一段很長的時間，在腳踝尚無法主動翹起前，應先穿戴垂足板，避免習慣錯誤的走路姿勢。
什麼是垂足板？
垂足板是為了避免垂足的輔具，又稱為腳架、裸足矯具或是AFO（Ankle-Foot Orthosis）。一般常見的垂足板是將腳踝固定在水平位置，來避免踢到地板，而功能性垂足支架則可以更進一步的幫助腳踝翹起，讓走路姿勢更加省力且自然。
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功能性垂足板，幫助你走的更快更好
功能性垂足支架，能幫助中風患者在走路的時候自然由腳跟著地，而不會腳板下垂、拖地行走，更不會出現翻腳刀、膝過伸或是整隻腳向外環繞的異常步態，讓你走的更快速、更自然。
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